Гравитационный плазмоферез. Показания к применению. Эффект процедуры. Способы проведения процедуры. Противопоказания и возможные осложнения процедуры

Современная наркология располагает целым комплексом медицинских методик, нацеленных на очищение организма больных. Циркулирующая кровь доставляет тканям питательные вещества, кислород и др., поэтому обеспечение очищения способствует общему оздоровлению организма - от качества крови зависит функционирование всех органов и систем.

Постоянное “загрязнение” крови токсическими веществами в результате приема алкоголя или наркотиков приводит к ухудшению самочувствия, поэтому одной из основных задач является обеспечение чистоты. Это актуально еще и потому, что естественное очищение с помощью печени, выделительной системы осложняется выведением их из строя постоянным токсическим воздействием. Гравитационный плазмаферез - одна из эффективнейших методик, представляющая собой в сущности механическое очищение крови от продуктов распада вредных веществ, токсинов.

Гравитационный плазмаферез - метод экстракорпорального очищения крови. Он подразумевает центрифугирование крови - кровь “расслаивается” под таким воздействием, что связано с разной плотностью ее компонентов. После чего жидкую часть крови - плазму, насыщенную токсинами, удаляют, а клеточную массу возвращают в организм пациента без каких-либо изменений.

Процедуру также называют гравитационной хирургией крови, поскольку она подразумевает удаление жидкой ее части. Она достаточно сложна, поэтому не проводится без конкретных показаний с обязательным учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

Показания к применению

Гравитационный плазмаферез широко применяется при множестве заболеваний и состояний:

• миелома;
• разрушение эритроцитов, вызванное разными причинами;
• гемоглобинопатия;
• миастения;
• порфирия;
• наличие свободного миоглобина в крови;
• миокардит вирусной природы;
• астма;
• аллергии на лекарственные средства;
• болезнь крона;
• ревматизм;
• язвенный колит;
• пневмония;
• бронхит;
• сахарный диабет;
• заболевания кожных покровов - псориаз, герпесвирусная инфекция, аллергические дерматиты и др.;
• эндокринные нарушения;
• болезни органов зрения;
• энцефалиты аллергического генеза;
• гломерулонефрит;
• системный васкулит;
• атеросклероз;
• перитонит;
• сепсис;
• ожоги;
• отравления;
• интоксикация организма продуктами распада этанола, опиоидами и другими веществами и т.д.

Стоит отметить, что процедура сочетается с другими методами терапевтического воздействия, поэтому нередко выступает частью комплекса мер по лечению заболевания.
 

Эффект процедуры

Кровь делится на две составляющие - клеточную и жидкую часть. Клеточные компоненты - это тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Жидкая часть называется плазмой, она состоит из солевых и белковых растворов. Помимо них в плазме присутствуют соединения, представляющие опасность для здоровья и провоцирующие болезни.

Удаление части плазмы, содержащей токсины, “дефектные” клетки, продукты жизнедеятельности бактерий, продукты белкового распада, холестерин, желчные кислоты и др., позволяет достичь мощного терапевтического эффекта:

• пораженные органы начинают функционировать лучше;
• качественные показатели крови повышаются;
• происходит формирование ответной реакции организма на кровопотерю, мобилизация ресурсов и сил.

Положительный эффект достигается несколькими механизмами. Во-первых благодря прямому удалению токсинов из кровяного русла, во вторых - за счет общестимуляционного действия кровопотери, что позволяет улучшить микроциркуляцию, купировать застойные явления, улучшить насыщение тканей кислородом, “разжижить” кровь - сделать ее менее вязкой.

Жизнедеятельность клеток улучшается, возрастает их активность, восстанавливается взаимодействие между ними.

Благодаря гравитационному плазмаферезу удается достичь сравнительно быстрой детоксикации - купировать неприятные симптомы, восстановить нормальный аппетит, улучшить самочувствие.
 

Способы проведения процедуры

За один сеанс процедуры из организма человека удаляется около четверти общего объема плазмы крови. Вся она составляет чуть более половины всей крови, а объем ее элементов зависит от веса больного. Так, у пациента весом 70 кг. удаляют около 700 г плазмы. Количество сеансов и частота проведения процедур определяются индивидуально, как правило требуется 2-12 сеансов в зависимости от заболевания и степени тяжести состояния.


Известно 3 способа удаления плазмы:

1. Фильтрационный. С использованием специального фильтра кровь разделяют на составляющие, после чего клеточная часть разбавляется физиологическим раствором и возвращается в кровоток, а плазма подвергается удалению.
2. Гравитационный - о нем идет речь в настоящей статье. Он состоит в сдаче крови из вены в специальную емкость, которая впоследствии отправляется в специальное оборудование - центрифугу. Там под действием гравитационного притяжения клетки крови оседают, их разбавляют физиологическим раствором и также возвращают в организм пациента.
3. Плазмасорбция. Данный способ предполагает очищение плазмы в составе крови. В качестве сорбента выступает активированный уголь.

Противопоказания

Несмотря на широкий перечень терапевтических эффектов в ряде случаев процедура противопоказана. Это связано с тем, что в плазму крови входят и полезные вещества: белки, компоненты свертывающей системы. Поэтому к противопоказаниям относят все состояния, характеризующиеся низким уровнем белка в крови или высоким риском развития кровотечения.

К абсолютным противопоказаниям также относят:

• повреждения жизненно важных органов;
• кровотечения;
• анемию;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• дисфункцию печени;
• психиатрические заболевания;
• гипертонию.

Относительными считаются:

• кровоточивость;
• высокую вероятность развития кровотечений на основании заболеваний - язвы желудка, 12-перстной кишки, гипотония;
• низкую концентрацию белка в крови;
• острые инфекционные болезни;
• менструацию;
• беременность.

Применение плазмафереза в наркологической практике считается спорным - процедура способна ускорить выведение алкоголя из крови, но не избавляет от абстинентного синдрома.
 

Возможные осложнения процедуры

К осложнениям после процедуры гравитационного плазмафереза относят:

• анафилактический шок - аллергическую реакцию;
• гипотонию - быстрое снижение кровяного давления, кислородное голодание мозга;
• кровотечение - как правило, при наличии язвенной болезни;
• цитратную интоксикацию.

Осложнения встречаются сравнительно редко при соблюдении важнейшего условия - следует убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре.