Консультация врача нарколога. Первая ступень к излечению от зависимости

Консультация нарколога - это первая ступень к излечению от зависимости. Она позволяет специалисту оценить общее состояние пациента, диагностировать степень тяжести болезни, выбрать и предложить оптимальные методы лечения или оказания помощи. Пациент в ходе консультации получает ответы на возникающие вопросы - о способах терапии, сути методик лечения, реабилитации и дальнейших рекомендациях.

Отличия консультации на дому и в стационаре

Консультативный прием в стационаре в сущности ничем не отличается от консультирования пациента в домашних условиях. Главным отличием выступает комфортная обстановка, если это требуется больному. Кроме того, если состояние здоровья зависимого вызывает затруднения визита в клинику, консультация специалиста на дому будет выступать оптимальным решением.

И в том, и в другом случае услуга оказывается с соблюдением анонимности. Современное оснащение клиники позволяет проводить ряд необходимых процедур и на дому - они включают в себя диагностику состояния здоровья, взятие анализов и др.
 

Проведение индивидуальной беседы с пациентом

Индивидуальная беседа с зависимым проводится врачом-наркологом следующим образом:

• опрос пациента, сбор анамнеза, ответы на вопросы;
• разработка плана лечения с учетом индивидуальных особенностей;
• согласование с пациентом, совместный выбор той или иной методики, разъяснение информации.

Специалист выясняет обстоятельства жизни больного, особенности его взаимоотношений с окружающими, а также узнает о наличии тех или иных хронических заболеваний. Кроме того, в ходе беседы врач подробно отвечает на вопросы о зависимости, сути и эффективности методов ее лечения, принципах их действия, преимуществах и особенностях применения.

В том случае, если инициатива обращения к врачу-наркологу исходила от родственников больного, индивидуальная консультация поможет создать у больного мотивацию на лечение при отсутствии таковой. Опытный специалист мягко убедит больного в необходимости лечиться, разъяснит возможные последствия неоказания помощи, проинформирует о том, как именно будет проводиться лечение и какие перспективы откроются перед ним после.

Консультация квалифицированного нарколога позволяет получить ответы на ряд важнейших вопросов:

• имеет ли место зависимость вообще - или речь идет о бытовом пьянстве;
• какова стадия алкоголизма, какая динамика у заболевания, прогноз;
• на какие методы поддержки стоит сделать упор - психологические, медикаментозные;
• какие ресурсы удастся задействовать в ходе лечения и реабилитации - можно ли рассчитывать на моральную поддержку родственников, есть ли возможность посещать психотерапевта.

Результатами индивидуальной беседы являются данные об истоках алкоголизации на протяжении жизни больного, об итогах обращений за врачебной помощью ранее, если такие были, а также определение методов - медикаментозных и психотерапевтических, которые помогут добиться трезвости и удерживать ее долгое время - всю оставшуюся жизнь. Методы также должны быть подобраны таким образом, чтобы состояние трезвости не стало тягостным ожиданием для пациента - например, по окончании срока действия кодирования он не должен “сорваться” вновь.
 

Диагностика состояния здоровья

Консультация включает в себя диагностические мероприятия:

• взятие материала для лабораторных анализов - общий анализ крови, мочи и др.;
• электрокардиограмма;
• измерение параметров функции сердечно-сосудистой системы;
• визуальный осмотр пациента, опрос.

Информация о состоянии здоровья помогает врачу-наркологу верно назначить лечение, рассчитать дозировки лекарственных средств, определить длительность терапии. Назначение медикаментов должно обязательно опираться на данные об индивидуальных особенностях пациента во избежание побочных действий и осложнений со стороны органов и систем. Именно поэтому в ряде случаев стандартного комплекса мер диагностики может быть недостаточно - особенно если у пациента уже имеются осложнения болезни или зависимость сопровождается соматическими патологиями. Перечень методов диагностики определяется индивидуально.
 

Назначение медикаментозного препарата для кодирования

В том случае, если в результате консультации пациентом было принято решение о необходимости медикаментозного кодирования, врач назначает лекарственный препарат, подходящий в конкретном случае. Большинство медикаментов для кодирования основываются на активном действующем веществе - дисульфираме. Он призван подавить выработку в печени фермента, расщепляющего этанол. Результатом реакции становится накопление ацетальдегида в организме человека, употребившего спиртное после приема дисульфирама. Это состояние сопровождается болезненными симптомами: покраснением лица, скачками артериального давления, тошнотой, недомоганием, тахикардией и др. Эта реакция носит название дисульфирам-этаноловой и становится основой для выработки условного рефлекса - формирует отвращение к любому алкоголю.

Несмотря на то, что основой лекарств выступает одно действующее вещество, учет индивидуальных особенностей пациента - обязательное условие эффективности при назначении лечения. Так, существует несколько форм выпуска лекарств для кодирования - растворы для инъекций, таблетки, капсулы для имплантации под кожу. Медикаментозный препарат назначается врачом-наркологом в той дозировке, которая требуется конкретному пациенту, а форма выбирается в зависимости от того, насколько он настроен лечиться: например, прием таблеток требует определенной дисциплинированности, мотивации на выздоровление, в то время как “подшивание” предполагает лишь один визит к врачу.
 

Рекомендации для пациента

Вне зависимости от того, какой из методов был выбран и было ли осуществлено лечение, пациент получает рекомендации относительно дальнейших действий. Врач подробно разъясняет особенности дальнейшего образа жизни, рассказывает о комплексе мер, которые потребуются для преодоления болезни и улучшения состояния.

Психотерапевтическая беседа может включать в себя и рекомендации для родственников зависимого. Это значительно повышает эффективность принимаемых мер по лечению.