Капельницы на дому Вывод из запоя Выведение из запоя на дому Постановка капельницы Облегчение похмельного синдрома Кодирование от алкоголизма Лечение алкоголизма на дому Методы лечения алкоголизма Лечение от алкоголя на дому Вызов нарколога на дом в Москве Кодирование от наркотиков Снятие ломки Купирование абстинентного синдрома Мотивация несогласных на лечение Очищение организма от наркотика Методы лечения наркомании Услуги нарколога на дому Психологическая помощь Консультация зависимых и их родственников

Обработка поврежденных поверхностей и пролежней. Причина появления пролежней. Стадии и лечение пролежней.

Пролежни представляют собой участки некроза кожи и тканей, которые к ним прилегают. Обработка пролежней - достаточно кропотливая задача, от правильности, выполнения которой зависит самочувствие и качество жизни больного. Повреждения кожи у лежачих больных - самое распространенное осложнение, и важно знать, что по окончании стационарного лечения их обработкой нужно будет заниматься в домашних условиях.

Обработка поврежденных поверхностей и пролежней

Причина появления пролежней

Основная причина появления пролежней - постоянное давление на ткани и нарушение процесса клеточного питания. Обменные процессы организма обеспечиваются работой кровеносной системы с помощью капилляров. Их стенки очень тонки и эластичны, поэтому сдавливание приводит к остановке или замедлению кровоснабжения тканей. Нарушение длительностью 2 и более часов приводит к ишемии и дальнейшему некрозу тканей.

К главным причинам такого явления относят:
  1. Постоянное давление. Ткани зажимаются костью и твердой поверхностью на протяжении долгого времени, что влечет повреждение клеток. Как правило, пролежни формируются в областях, не имеющих массива - лопатки, бедра, колени, позвоночник и др.
  2. Трение. Изменение постоянной позы или его перемещение ухаживающими людьми приводят к трению о белье. Влажная кожа более подвержена повреждениям в этом случае.
  3. Скольжение. Оно наблюдается при движении двух плоскостей в различных направлениях. Нередко такое явление наблюдается при подъеме головной части кровати, когда человек скользит вниз и это приводит к повреждениям кожи.
К факторам, усугубляющим ситуацию и увеличивающим вероятность формирования пролежней, относят пожилой возраст, сниженную массу тела, сниженную чувствительность кожи, недостаточное питание или прием жидкости, недержание продуктов жизнедеятельности, спазмы мускулатуры, курение.
 

Стадии пролежней

  1. Покраснение кожи в зонах, подверженных механическому воздействию. Кожа еще не повреждена, однако покраснение не проходит даже в том случае, если удается исключить механическое воздействие - трение, сдавливание и др.
  2. К покраснению присоединяется небольшое повреждение кожи, затронута подкожная клетчатка. Верхний слой кожи частично отслаивается.
  3. Появление язв, разрушение покрова. Разрастание повреждений затрагивает мышцы, появляется мокнутие.
  4. Поражение мягких тканей, формирование полости, обнажение сухожилий и в редких случаях костей.
 

Лечение пролежней в стационаре

Выбор метода лечения в условиях стационара осуществляется медицинскими работниками с учетом стадии, состояния и степени тяжести болезни пациента, индивидуальных особенностей и реакций организма на лекарственные средства.

В целом их можно разделить на две категории: Каждая из стадий пролежней требует применения того или иного набора методов терапии:
  1. Здесь достаточно обработки кожи антисептиками, профилактики опрелостей.
  2. Ситуация требует вентиляции, обработки антибактериальными препаратами, средствами для быстрого заживления повреждений.
  3. Требуется очищение раны, удаление некротизированных тканей, назначение терапии.
  4. На этой стадии практикуется хирургическое восстановление целостности тканей.

Лечение пролежней в домашних условиях

Уход за лежачим больным в домашних условиях должен осуществляться совместно с мерами профилактики пролежней. Если они уже появились, важнейшим условием предупреждения ухудшения ситуации выступает обеспечение оптимального положения: пациент должен лежать таким образом, чтобы места с уже сформировавшимися повреждениями не касались одежды и кровати. С этой целью можно использовать противопролежневые круги - с их помощью удается поддержать массу тела в “подвешенном” положении, обеспечить сухость кожи.

Лечение пролежней включает в себя несколько задач: Уход за пролежнями должен осуществляться дома даже после хирургических мер. Если пролежни достаточно глубокие, важно регулярно обрабатывать их антисептическими средствами, в полость раны закладывать материал с соответствующей пропиткой. Материалы важно выбирать плотные, не распадающиеся на нити - качественный бинт или салфетку.
 

Чем и как обрабатывать пролежни

Первый этап терапии - очищение. Промывать раны можно с помощью раствора йодопирона в концентрации 0,5% или раствора диоксидина 1%.

Если их нет, можно прибегнуть к использованию: Что использовать нельзя? Зеленку, марганцовку, чистый йод - эти средства обладают подсушивающим действием.

Промывание антисептиками позволяет механически удалить гной из раны, а также уничтожить болезнетворные микробы и не допустить дальнейшего инфицирования. Во многих случаях время от времени требуется также обработка физраствором.

Второй этап - стимуляция восстановления тканей. Для этой цели используются также противовоспалительные препараты, средства для ускорения регенерации, смягчения и защиты тканей.

Задача третьего этапа - рубцевание раны. Здесь важно поддерживать эпителизацию тканей, то есть ее заживление. Ускорение процесса возможно с помощью применения средств внутрь - витаминотерапии, препаратов с минералами.
 

Мазь от пролежней

Пролежни обрабатывают следующими мазями:  

Профилактика пролежней

Регулярный уход и соблюдение определенных рекомендаций - залог эффективной профилактики пролежней.

Обработка поврежденных поверхностей и пролежней
Самыми важными советами выступают следующие: