Процедура кодирования. Как происходит процедура кодирования от алкоголя.

С чего начинается процедура кодирования

Процедуру кодирования предваряет подробная беседа с врачом-наркологом. Он назначает комплекс диагностических мероприятий, чтобы оценить состояние здоровья, а также проводит опрос и определяет стадию зависимости, степень тяжести состояния, потребности пациента. На основании полученной информации врач принимает решение и предлагает варианты кодирования с учетом индивидуальных особенностей. Согласовав с пациентом метод кодирования и исключив противопоказания, врач дает рекомендации относительно подготовки - соблюдение определенного периода трезвости, особенности образа жизни и приема лекарственных средств, если это требуется. Далее назначается дата проведения процедуры кодирования.

Способы кодирования от алкоголизма

• Медикаментозное кодирование от алкоголизма

  Этот метод кодирования подразумевает введение в организм пациента лекарственного средства на основе дисульфирама. Это действующее вещество препятствует естественному распаду этанола, что провоцирует целый комплекс болезненных и неприятных симптомов, если сочетать лекарство с алкоголем. После процедуры кодирования пациенту предлагается небольшая доза алкоголя, чтобы наглядно продемонстрировать “эффект” от сочетания этих компонентов.
  
  Лекарственные средства выпускаются в разных формах. Как правило, используются капсулы для имплантации под лопатку и растворы для инъекций. Каждое средство имеет определенный срок действия, который определяется концентрацией действующего вещества.
  1. Внутривенно на 6 месяцев - врач вводит в вену лекарственный препарат в концентрации, достаточной для достижения нужного эффекта сроком на полгода. По истечении этого срока процедуру можно повторить снова.
  2. Внутривенно на 12 месяцев - в этом случае лекарственное средство вводится в более высоких концентрациях.
  3. Внутримышечно на 6 месяцев - специалист “подшивает” капсулу с лекарственным препаратом в мышцу, что обеспечивает медленное высвобождение активного компонента и надежное действие лекарства в течение установленного срока.
  4. Внутримышечно на 12 месяцев - в этом случае капсула также содержит более высокую концентрацию действующего вещества, что позволяет гарантировать результат на протяжении одного года.

• Метод Довженко

  Метод кодирования по Довженко подразумевает сочетание гипнотических техник с психотерапевтическим подходом. Пациент в ходе процедуры кодирования находится в сознании, а нужный результат достигается путем внушения - ему прививаются убеждения о вреде алкоголя или разъясняются перспективы трезвой жизни и необходимости отказа от спиртного. Срок действия этого вида кодирования определяется в ходе предварительной консультации с наркологом.

• «Якорная» техника гипноза

  Суть этой методики состоит в том, что врач перепрограммирует пациента, формируя у него условный рефлекс - негативного или позитивного характера. Основу техники составляет нейролингвистическое программирование. Своеобразным якорем в этом случае выступает определенный стимул, запускающий условный рефлекс. Его воспроизведение в будущем вызывает определенные эмоциональные переживания. Якорем служит стимул ситуации, в которой больной отказался от алкоголя - отыскав эту ситуацию, специалист закрепляет ее позитивным стимулом. Лучше, когда методика осуществляется на пике переживаний зависимого

• Эриксоновский гипноз

  Эта методика представлена процессом введение пациента в пограничное состояние, между сном и бодрствованием. В этом состоянии ему внушается врачом определенная установка отказа от алкоголя, отвращения к спиртным напиткам. После выведения из гипноза зависимый ведет себя так, как ему было внушено врачом благодаря установке на трезвую жизнь.

• Гипносуггестивная терапия

  Эта методика также носит название классического гипноза. Она выполняется в несколько этапов: подготовительный, собственно сам гипноз, поддерживающий. В ходе сеанса врач внушает пациенту отвращение к алкоголю. Эффективность методики зависит от квалификации специалиста и степени внушаемости пациента, поэтому перед тем, как прибегнуть к этому методу, важно оценить перспективы - оценить степень доверия врачу.

• Гипнотическое внушение при психотерапевтическом кодировании

  Эта методика подразумевает применение гипнотических техник в ходе психотерапевтической работы с пациентом. Такое комплексное воздействие позволяет добиться внушительных результатов - пациент настраивается на трезвость с помощью совместной работы с психотерапевтом, а также получает убеждение в необходимости отказа от алкоголя благодаря гипнозу.

• Комбинированное кодирование

  Комбинированное кодирование подразумевает сочетание нескольких методик. Как правило, речь идет о медикаментозной поддержке в сочетании с психотерапевтическим методом борьбы с алкогольной зависимостью. В ряде случаев психотерапия дополняет медикаментозное кодирование, что также позволяет получить стойкий результат. Выбор комплекса мер определяется пожеланиями пациента, индивидуальными особенностями течения болезни, показаниями и другими факторами. Так, при наличии противопоказаний к медикаментозному кодированию врач может предложить сочетание психотерапевтических методик.

Условия проведения кодирования

Основными условиями эффективного кодирования от алкоголизма являются следующие:

• собственно желание пациента и его согласие на проведение необходимых процедур и сеансов;
• соблюдение трезвости на протяжении определенного периода (об этом расскажет врач-нарколог на консультации);
• предварительная процедура детоксикации - она позволяет подготовить организм к медикаментозному кодированию или создать оптимальные условия для дальнейшей психотерапевтической работы/гипнотического воздействия.

Кодирование и алкоголь

Если после проведения процедуры кодирования пациент все же употребил алкоголь (до истечения срока действия метода), последствия могут заключаться в появлении разного рода симптомов: они определяются методикой кодирования. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются в случаях медикаментозного кодирования: у пациента возникают тахикардия, покраснение кожных покровов, тошнота, головокружение, тремор и другие болезненные признаки. Это состояние чревато серьезными осложнениями, в ряде случаев вплоть до летального исхода.
 

Противопоказания кодирования

Медикаментозное кодирование не проводится при наличии ряда заболеваний или состояний:

• перенесенный инсульт, тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• тяжелые патологии печени и почек;
• психические заболевания;
• онкологические болезни;
• тяжелые формы эндокринных заболеваний;
• состояние опьянения;
• беременность, лактация.

Гипнотические техники не применяются в состоянии опьянения, а также в отношении пациентов с психическими заболеваниями.

Вопрос о необходимости кодирования обсуждается с врачом-наркологом индивидуально - во многих случаях целесообразнее провести кодирование, если прогноз течения алкоголизма неблагоприятен и предполагается, что пациент нанесет больший вред своему здоровью с помощью алкоголя.