Процедура снятия блокады имплантации препарата Дисульфирам. Способы проведения и противопоказания процедуры. Возможные осложнения процедуры
Человек, столкнувшийся с таким заболеванием, как алкоголизм, и прошедший процедуру кодирования с помощью имплантации, может задаться вопросом о снятии блокады.
Это происходит в силу множества причин:
- неэффективность кодирования или “подшивания” - сохранение тяги к спиртному;
- ухудшение самочувствия после проведения имплантации;
- побочные действия, связанные с имплантацией препарата на основе дисульфирама, аллергические реакции или непереносимость компонентов средства;
- желание выпить - предстоящее мероприятие, торжество (как правило, после многим требуется повторная процедура кодирования, чтобы и дальше соблюдать трезвость).
Действие препарата “Дисульфирам” при имплантации длится около 6 месяцев. За это время в жизни, сознании, психике пациента могут произойти определенные изменения - он может не оценить эффекта, предпочесть вернуться к прежнему образу жизни, страдать от длительных побочных эффектов. Если инъекционная блокада имеет короткий период действия и можно дождаться естественного выведения лекарства из организма, то в случае с имплантацией ситуация нередко требует снятия блокады. Это проводится с помощью двух способов - целесообразность применения одного из них определяется квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных особенностей, пожеланий, потребностей пациента, состояния его здоровья.
Способы проведения процедуры
В зависимости от вида кодирования, прошедшего с начала процедуры срока, врач может прибегнуть к одному из способов снятия блокады:- Удаление имплантата. При проведении кодирования с помощью имплантации “Дисульфирама” или средства с другим названием на его основе врач экстренно удаляет его в том случае, если имеет место сильное отравление в связи с принятым алкоголем. Плановое удаление выполняется по желанию пациента и предварительному согласованию со специалистом.
- Введение антидота. Специалист вводит специальное лекарство, нейтрализующее действие дисульфирама. Это целесообразно в том случае, если предварительно гель был введен в мышечную ткань.
Осознанный прием спиртного после кодировки нередко наблюдается тогда, когда имеет место внутреннее противоречие, несогласие с отказом от пагубного пристрастия - когда пациент соглашается на “подшивку” под давлением родственников. Он может и не принимать алкоголь вовсе, а целенаправленно прийти к специалисту, чтобы раскодироваться и позволить себе вести привычный образ жизни дальше.
Другой причиной раскодирования может стать непереносимость, аллергия на компоненты препарата для имплантации. Здесь врач также принимает срочные меры - вводит антидот или удаляет имплантат, чтобы не допустить развития дальнейших негативных реакций. Но в этом случае важно подобрать другие методы терапии, не имеющие таких побочных действий, в противном случае эффекта от лечения вовсе не будет, пациент может вернуться к старой “привычке”.
Снятие блокады любым из способов может производиться по желанию пациента, уверенного в том, что он справится с болезнью самостоятельно или уже преодолел болезненную тягу. Это должно быть подтверждено тщательным медицинским осмотром врача-нарколога, необходима предварительная беседа и принятие совместного решения.
Противопоказания
Снятие блокады категорически противопоказано тем, кто продолжает испытывать болезненную тягу к спиртному, не обеспечил себе высокое качество жизни без спиртного - не научился радоваться состоянию трезвости. Если все же провести раскодирование, вероятность срыва и ухода в запой очень велика.Во многих случаях возникающие проблемы и потребности поддаются корректировке с помощью других методов - для этого необязательно прибегать к раскодированию. Если зависимость продолжает сохраняться, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту - он подберет дополнительную схему лечения и коррекции состояния.
Противопоказано снятие блокады пациентам, которые имеют проблемы со здоровьем - процедура может повлечь рецидив зависимости, а значит, усугубление течения болезней.
К ним относят:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни печени;
- нарушения работы выделительной системы;
- эндокринные патологии;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
Возможные осложнения процедуры
Человек, который прошел процедуру снятия блокады, может испытывать желание убедить себя или близких в том, что способен самостоятельно воздерживаться от алкоголя. Это представляет собой определенную угрозу возвращения к прежнему образу жизни. Осознание своего заболевания, механизмов его формирования - залог отсутствия страха срыва.К самым частым осложнениям процедуры раскодирования относят рецидив зависимости от спиртного. Стоит отметить, что выраженность заболевания в этом случае зачастую больше, чем наблюдалось еще до кодирования. Это связано со снятием своеобразного психологического барьера - пациент словно пытается наверстать упущенное, восполнить “пробел” вынужденного воздержания. Безусловно, это чаще наблюдается при “принудительной” кодировке - когда пациента приводят к наркологу беспокоящиеся родственники, оказывают на него давление или ставят определенные условия. По мере ослабления их контроля и убеждения в том, что он преодолел болезнь, зависимый испытывает возрастающую тягу к алкоголю и обращается к врачу-наркологу вновь - чтобы получить “разрешение” на употребление.
Возрастающая после снятия блокады психологическая нагрузка может повлечь возвращение к прежнему образу жизни. Наличие хронических заболеваний, сопутствующих алкоголизму, усугубляет ситуацию и увеличивает риск ухудшения здоровья. “Срыв” может стать причиной обострений болезней сердечно-сосудистой, нервной, выделительной систем, эндокринных патологий, нарушений работы печени и почек и мн. др. В некоторых случаях это представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни, поэтому прежде, чем решиться на раскодирование и снятие блокады, важно подробно пообщаться с врачом.
Стоит отметить, что к вероятным рискам и осложнениям приводят визиты к непрофессионалам - важно обращаться за этой услугой к врачу, который выполнял кодирование, а если это невозможно, к квалифицированному специалисту той же или другой, но проверенной клиники. Самостоятельно пытаться удалить препарат или вводить антидот ни в коем случае нельзя! Основными осложнениями таких попыток становятся сильное ухудшение физического и психического состояния, а также риски напрямую связаны со сложностью самой процедуры - она требует нарушения целостности кожных покровов, поэтому должна проводиться в специально подготовленных и отвечающих всем требованиям условиях.

Минимизация рисков осуществляется с помощью:
- профессионального подхода;
- предварительного тщательного обследования и оценки необходимости проведения процедуры;
- определения физического и психического состояния, готовности к удалению препарата или введению антидота.