Процедура снятия блокады инъекционного кодирования. Показания к раскодированию. Способы проведения процедуры. Противопоказания и возможные осложнения процедуры

Процедура раскодирования от алкоголизма или снятие блокады - это, в сущности, устранение последствий ранее выполненного кодирования. Причиной такого желания может быть что угодно, но, как правило, имеет место внутреннее несогласие пациента с необходимостью лечиться или воздерживаться от алкоголя, и гораздо реже встречаются случаи, когда введенный препарат вызывает побочные действия или аллергические реакции. К этой процедуре важно прибегать только при уверенности в профессионализме врача, а лучше, если ее выполнит тот же специалист, который проводил кодирование. Помните о том, что самостоятельные попытки раскодироваться могут стать причиной неприятных и нежелательных последствий для здоровья и психики.


Показаний к раскодированию может быть несколько:

• аллергические реакции на инъекции лекарственного средства, индивидуальная непереносимость его компонентов;
• абсолютная уверенность больного в его выздоровлении, отсутствии тяги к алкоголю - здесь важно предварительно пройти медицинское обследование или побеседовать с лечащим врачом;
• побочные действия инъекционного кодирования или отказа от алкоголя в принципе - депрессии, потеря аппетита, головные боли, снижение либидо, боли в мышцах и суставах, подавленное настроение, сексуальная дисфункция;
• отсутствие желаемого результата кодирования - сохранение тяги к спиртным напиткам;
• предстоящие праздники и торжества, желание выпить, а впоследствии закодироваться вновь и т.д.

Эти состояния, за исключением медицинских, трудно назвать показаниями - скорее, это повод к прохождению снятия блокады. Принять такое решение пациент может просто исходя из своего желания или потребностей.
 

Способы проведения процедуры

Как правило, когда мы говорим об инъекционном кодировании, снятие блокады не требуется - это связано с тем, что введенный внутримышечно или внутривенно препарат достаточно быстро выводится из организма самостоятельно (средняя продолжительность его действия составляет около 4 недель). Зачастую выдержать без алкоголя месяц не представляется сложным, поэтому снятие блокады более целесообразно для случаев, когда кодирование проводилось с помощью “подшивания”.

Однако в случаях, когда инъекция спровоцировала аллергическую реакцию или есть непереносимость компонентов лекарственного средства, врач может ввести антидот к медикаменту для кодирования - это также осуществляется с помощью одной инъекции.
 

Противопоказания

Основным противопоказанием к процедуре снятия блокады является собственно алкоголизм или патологическая тяга к алкоголю.

Кодирование уколом заключается в том, что пациент химически “защищается” от алкоголя.

В том случае, если было использовано лекарственное средство на основе дисульфирама, употребление спиртного способно спровоцировать ряд неприятных и опасных эффектов:

• прилив крови к лицу;
• повышение артериального давления;
• головокружение;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• ощущение дурноты;
• боли в животе;
• тошнота;
• рвота и др.

Таким образом, понимание возможных последствий становится своеобразным “блоком” - пациент избегает употребления алкоголя, чтобы избежать их. В том случае, если тяга к алкоголю продолжает сохраняться, раскодирование с помощью введения антидота может спровоцировать рецидив зависимости и сильный срыв, поэтому противопоказанием к такой процедуре является сохраняющаяся зависимость.

Если для инъекции использовался препарат на основе налтрексона, который нейтрализует алкоголь, пациент даже при употреблении спиртного не способен достичь “желаемого” эффекта - ощущения удовлетворения и эйфории. Зачастую потребность в раскодировании здесь возникает в связи с желанием испытать привычные чувства, и противопоказанием к процедуре также является зависимость от алкоголя, желание выпить - снятие блокады может привести к многодневному запою даже в том случае, если ранее таковые наблюдались нечасто. Снятие “запрета” психологически расслабляет человека, он позволяет себе больше, стремясь как бы компенсировать все время воздержания от желаемого напитка.


Именно поэтому при обращении к врачу-наркологу для проведения снятия блокады инъекционного кодирования пациент должен предварительно побеседовать со специалистом: последний определяет:

• насколько эффективно была выбрана методика кодирования;
• причины желания раскодироваться;
• наличие/отсутствие результата проведенной ранее процедуры.

Принять взвешенное решение о раскодировании можно только на основании информации о том, сохраняется ли патологическая потребность в спиртном.
 

Возможные осложнения процедуры

Препятствием к проведению раскодирования может стать не только сохраняющийся алкоголизм или иные противопоказания к снятию блокады, но и возможные негативные последствия процедуры.

К ним относят:

• высокую вероятность рецидива болезни - “срыва”, причем стоит отметить, что после снятия блокады длительность и интенсивность запоя может значительно превышать эпизоды многодневного употребления спиртного, наблюдавшиеся до кодирования, пациент попросту полностью утрачивает контроль после вынужденного воздержания;
• возможные аллергические реакции на “антидот”, непереносимость компонентов лекарственного средства для снятия блокады;
• ухудшение состояния здоровья - в большинстве случаев это связано с возвращением к прежнему образу жизни и злоупотреблением алкоголем.

Очень часто серьезные последствия настигают тех пациентов, которые были внутренне не согласны с необходимостью лечиться или отказываться от спиртного в принципе - как правило, инициаторами визита к врачу и кодирования здесь выступают близкие родственники зависимого. Они оказывают давление на больного или выставляют ему определенное условие/ультиматум, поэтому он вынужден согласиться с их решением. После того, как контроль семьи ослабляется, он возвращается к врачу-наркологу с новой просьбой - снять блокаду, чтобы вернуться к прежнему образу жизни. Именно поэтому мы говорим о том, что для достижения эффективности любых принимаемых мер является искреннее желание пациента вести трезвую жизнь, создание эффективной мотивации на выздоровление. Для того, чтобы избежать такой ситуации, следует предварительно побеседовать с врачом-наркологом и предупредить его о том, что пациент не испытывает желания лечиться - специалисты наркологической клиники сделают все, чтобы убедить его в такой необходимости, помочь осознать свою болезнь и принять верное решение самостоятельно, чтобы раскодироваться впоследствии ему не захотелось.

Безусловно, при наличии желания пациента раскодироваться даже несмотря на возможные последствия врач не вправе отказать в выполнении процедуры, однако предварительно важно взвесить все за и против и определить целесообразность такой меры. Специалист обязательно информирует пациента о побочных действиях снятия блокады, стадии его заболевания и желательности/нежелательности выполнения такого мероприятия.

Учитываются и истинные причины принятия этого решения.

• если имеют место побочные действия, аллергия или реакции непереносимости в отношении средства для кодирования, раскодирование проводится в максимально короткие сроки, а врач предлагает на выбор другие методы лечения зависимости - во избежание срыва или утяжеления степени алкоголизма;
• если пациент убежден в том, что справится со своим заболеванием самостоятельно, врач-нарколог проводит беседу о необходимости снятия блокады и оценивает наличие/отсутствие зависимости на самом деле;
• если требуется снять блокаду, чтобы посетить важное мероприятие и позволить себе выпить, необходимо обсудить со специалистом тактику дальнейших действий - нужно ли обращаться в наркологическую клинику впоследствии, чтобы закодироваться повторно.

Главным условием безопасности процедуры снятия блокады выступает обращение к профессионалу - квалифицированному врачу наркологу-психиатру. Здесь нет места самостоятельности - попытки снять блокаду, вывести лекарственный препарат или употребить антидот к нему, без медицинского наблюдения, чреваты серьезными последствиями вплоть до риска для здоровья и жизни. Получить квалифицированную помощь, консультацию и подробные ответы на свои вопросы Вы можете, обратившись в наш центр.