Дисульфирам - инструкция по применению. Имплантация Дисульфирама.
Дисульфирам - лекарственный препарат с антиалкогольным действием. Он предназначен для лечения алкоголизма или достижения разового эффекта и широко применяется в наркологической практике.
Названия, состав и формы выпуска
Помимо Дисульфирама существуют лекарственные препараты на основе этого действующего вещества с другим торговым названием. Сам Дисульфирам представлен в таблетированной форме, в виде капсул для имплантации (содержание активного компонента - 100-400 мг), а также в форме порошка для приготовления раствора. Порошок разводят и применяют для внутривенных инъекций.- Тетурам. Лекарственная форма - таблетки 150 мг., 250 мг. и 150 мг. Они предназначены для приема внутрь.
- Эспераль. Лекарственная форма - таблетки (500 мг.), капсулы для имплантации (100 мг. в одной стерильной таблетке).
Действие Дисульфирама
Дисульфирам направлен на воздействие на ферментную составляющую обменных процессов этилового спирта в организме больного. Действующее вещество останавливает естественный метаболизм этанола до его составляющих. Результатом становится рост содержания токсичного метаболита - ацетальдегида.Он и провоцирует действие препарата - проявление болезненных симптомов:
- приливы;
- упадок сил;
- головокружение;
- тахикардия;
- резкое снижение артериального давления;
- тошнота и др.
Применение таблеток обеспечивает быстрое проникновение дисульфирама в кровь посредством всасывания компонентов в желудке. Минимальная концентрация действующего вещества составляет 20 нг/мл.
Концентрация диэтилдитиокарбамата и сероуглерода составляет до 0,14 мкг/мл после имплантации капсулы, однако несмотря на сравнительно невысокое содержание веществ в организме болезненная реакция может сохраняться вплоть до 9 месяцев после выполнения кодирования путем вшивания.
Подразумевается, что употребление алкоголя закодированным человеком провоцирует мобилизацию липидов. Сосуды расширяются, в связи с чем и наблюдается изменение артериального давления, в месте имплантации кровоток усиливается, что также влечет за собой рост концентрации поступающего в кровь Дисульфирама.
Показания к применению Дисульфирама
Препараты на основе дисульфирама в форме таблеток показаны для лечения хронического алкоголизма, а также широко применяются с целью предупреждения рецидива запоев в ходе лечения зависимости другими способами.Капсулы предназначены для имплантации и широко применяются для лечения хронического алкоголизма. Стоит отметить, что одним из показаний к выбору именно капсул является сравнительно более слабая мотивация больного или невозможность соблюдать врачебные рекомендации - принимать таблетки. Если пациент не уверен в том, что сможет регулярно принимать лекарственный препарат, лучше выполнить имплантацию.
Срок действия Дисульфирама
Подшивание капсул с дисульфирамом в подкожно-жировой или мышечный слой позволяет получить пролонгированный эффект. Активный компонент постоянно высвобождается из жировой ткани в небольших объемах, что поддерживает его концентрацию в крови в течение нескольких месяцев. Как правило, этот период составляет от 5 до 9 месяцев, однако все зависит от объемов действующего вещества. Можно выполнить кодирование подшиванием на 6 или 12 месяцев, специалисты утверждают, что в некоторых случаях эффект сохраняется до 14-18 месяцев - все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Курс лечения таблетированными формами препарата позволяет достичь нужного эффекта на протяжении собственно приема и спустя 1-2 недели после окончания терапии.
Дисульфирам и алкоголь
Таблетированные формы лекарственных средств на основе дисульфирама всасываются достаточно быстро. Капсулы, имплантированные под лопатку, также начинают свое действие в сравнительно короткие сроки. После выполнения кодирования врач предлагает больному выпить небольшое количество алкоголя, чтобы продемонстрировать полученный эффект и закрепить результат процедуры.Взаимодействие дисульфирама и алкоголя провоцирует ряд тяжелых симптомов:
- покраснение кожи лица;
- изменения артериального давления;
- расширение сосудов;
- слабость (астения);
- учащение пульса;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- сухость во рту;
- одышка и др.
Побочные эффекты Дисульфирама
Побочные действия дисульфирама наблюдаются сравнительно редко. Они могут заключаться в следующем:- Со стороны нервной системы могут наблюдаться головные боли, дисфории, ухудшение памяти.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы крайне редко наблюдаются повреждения капилляров, изменения сердечного ритма.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта больные могут отмечать дискомфорт в эпигастральной области, тошноту, обострения воспаления внутренней оболочки желудка, незначительные расстройства пищеварения, которые являются обратимыми.
- Аллергические реакции на активное вещество лекарства наблюдаются очень редко. Они могут проявляться в виде сыпи на коже, появлении волдырей.
- В целом препарат переносится хорошо большинством пациентов, а возникающие неприятные симптомы являются обратимыми и не требуют какой-либо коррекции - они проходят самостоятельно спустя несколько часов.
Противопоказания к применению Дисульфирама
Препарат принимают с осторожностью при заболеваниях сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, эндокринных патологиях. Стоит отметить, что инъекционное введение или подшивание лекарства может быть отложено в том случае, если имеют место кожные инфекции - нарушение целостности покровов влечет за собой риск инфицирования. Однако в каждом конкретном случае решение о целесообразности процедур принимает врач с учетом состояния пациента. В большинстве случаев кодирование является оптимальным решением даже при наличии определенных заболеваний, поскольку в противном случае пациент навредит своему здоровью алкоголем.Абсолютным противопоказанием к применению дисульфирама является беременность - вопрос о лечении алкоголизма у пациенток, ожидающих прибавления, решается индивидуально.